高齢者介護 〜医療の進歩の代償なのか：世界を「数字」で回してみよう（51） 働き方改革（10）（5/10 ページ）

今回から数回にわたり、働き方改革における介護を取り上げます。突然発生し、継続し、解決もせず、被介護者の死をもってのみしか、完了しない高齢者介護。まずは、私自身の体験に基づく、高齢者介護の実態について語ります。

[江端智一，EE Times Japan]

仮説を平均寿命の観点からアプローチしてみる

　では、ここからは、自分の生命（×日常生活のQoL（Quaily of Life））を維持するために必要となる活動を自力で行えなくなった状態を「寝たきり」と言うこととして、上記の内容を纏めると、以下の4点に集約できると考えます。

　上記の私の仮説、「高齢者介護という概念は、1945年より前には、存在しなかった」について、もう一つ、平均寿命の観点からアプローチしてみたいと思います。

　ここで再度、死亡率のグラフを登場させます。先ほど、「平均寿命に相当する年代の死亡率が、"ざっくり7％程度"となることが分かりました」と記載しましたが、ここから、縄文時代と江戸時代の平均寿命を使って、それぞれの時代の年齢別死亡率を推算してみました。

　まず、現代が、ウイルス性の致死性の高い病気が、（おおむね）克服された状況にあると考えると、現代の死亡率のグラフの原型は、別の時代で使っても問題はないと考えました（どの時代でも、高齢者は若者よりも死亡率が高い）。とすれば、死亡率"7％"の年齢が、おおむね平均寿命になる、としても差し支えないと考えました。

　わが国には「七つまでは神のうち」という言葉があります。第一次世界大戦前の1910年の段階であっても、実際のところ子どもの10人のうち3人は、7歳までに死亡していました。

　ちなみに、七五三（ひちごさん）は、「人間は7歳までは神様である」と考えた神事であり、また、そこまで、我が子が「7歳まで生き延びた」ことを祝う祭でもあります。

　この数値から、7歳まで子どもが生き伸びる確率を逆算したものを加えて、さらに、出生後（0歳）の死亡率の高さを加味しました（現代でも、0歳児の死亡率は、1歳児の約7倍）

　さらに、江戸時代の、女性の平均出産回数が6.8回と多産であった事実と、出産時に母が死んでしまう確率（1回の出産で、10％が死亡するといわれており、出産は文字通り命懸けであった）も数字に加えました。

　ここから、江戸時代より前では、女性は10歳を超えれば結婚し、その後、何度も出産し続けなければならなかったことが推測されます。1人の女性が7人弱の子どもを産んでいたことは、（1）子どもが労働力であったこと、（2）子どもの死亡率が極めて高かったことが、その理由になると思います。